ما هو الباراسيتامول  PARACETAMOL  ؟؟؟

الباراسيتامول هو دواء يستعمل على نطاق واسع كمسكن وخافض حرارة ، ويصرف من غير وصفة طبية ، حيث يتوفر بعدة اشكال صيدلانية وتراكيز مختلفة وتحت اسماء تجارية عديدة .

الاعراض السريرية :

كثير من الافراد لايكون لديهم اي اعراض بعد جرعة زائدة على الاطلاق في ال 24 ساعة الاولى والبعض الاخر قد يكون لديه شكوى غير محددة مثل الم في البطن ، غثيان ، وقيء، شحوب الوجه ، التعرق ، ويمكن ان تتطور الى علامات فشل الكبد وهذه قد تشمل نقص سكر في الدم ،الحمض الايضي، ارتفاع في انزيمات الكبد ، و INR .

بعض الحالات غير المعالجة قد تؤدي الى الموت تسمم الكبد ينتج ليس من الباراسيتامول نفسه ولكن من عناصره (( benzoquinoneimine (NAPQI)N-acetyl-p)والذي يستنفذ مادة الكبد الطبيعية المضادة للاكسدة  ( glutathione )حيث يسبب اضرار في الخلايا مما يؤدي الى فشل الكبد .

اما بالنسبة للعوامل التي تزيد من مخاطر السمية : الافراط في تناول الكحوليات ، فقدان الشهية العصبي .

العلاج :

• غسيل المعدة وذلك خلال الساعة الأولى من التسمم.
• استعمال الفحم المنشط الذي يقلل من امتصاص الدواء من المعدة.
• يمكن اخذ عينة من الدم لقياس نسبة الباراسيتامول في الجسم وذلك بعد 4 ساعات من التسمم .
• عمل الفحوصات المخبرية اللازمة :KFT, LFT , INR , PT , PTT
• توفير الرعاية الطبية اللازمة ومراقبة الجهاز الكبدي والكلوي.

الترياق:

• إن الترياق الفعال(N-acetylcysteine ) يعتبر  كمادة أولية (glutathione )
مما يساعد الجسم على تجديد ما يكفي لمنع حدوث تليف في الكبد.

• اتصل بمركز معلومات الأدوية والسموم لمعرفة الجرعة والبرتوكول لإعطاء الدواء
المضاد للسمية.

درجة السمية:

الجرعة السامة في البالغين تكون عند تناول المريض اكثر من 7 غم ، اما في الاطفال فتكون 150 _200 مغ /كغم

الاحصائيات :

وفقا لبيانات مركز السموم تعتبر منتجات الباراسيتامول هي المسؤولة عن معظم الحالات ضمن فئة الادوية وذلك بنسبة 13,43 %.